• 住宅改修費支給とは（PDF）
• 介護保険住宅改修利用のご案内（利用者向け）（PDF）
• 介護保険制度における住宅改修の手引き（令和3年4月）（PDF）
• 浜田地区広域行政組合　介護保険住宅改修費に係る受領委任払　実施要綱（PDF）
• 住宅改修受領委任払取扱事業者一覧表（PDF）

（1）償還払

• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書（PDF）
• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書（Word）
• 住宅改修が必要な理由書（PDF）
• 住宅改修が必要な理由書（Excel）
• 住宅改修の承諾書（PDF）
• 住宅改修の承諾書（Word）
• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修完了報告書（PDF）
• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修完了報告書（Word）
• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費の振込先口座依頼書（PDF）
• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費の振込先口座依頼書（Word）
• 住宅改修の見積様式（PDF）
• 住宅改修の見積様式（Excel）

★入院中や要介護認定中の場合は「事前協議書」の添付が必要です。

• 参考様式　事前協議書（入院中）（PDF）
• 参考様式　事前協議書（入院中）（Word）
• 参考様式　事前協議書（認定中）（PDF）
• 参考様式　事前協議書（認定中）（Word）
• 参考様式　事前協議書（入院・認定中）（PDF）
• 参考様式　事前協議書（入院・認定中）（Word）

★変更が生じた場合

• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修工事変更届（PDF）
• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修工事変更届（Word）

★取り下げる場合

• 参考様式　介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請取下げについて（PDF）
• 参考様式　介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請取下げについて（Word）

（2）受領委任払

• 介護保険住宅改修費受領委任払支給申請書（PDF）
• 介護保険住宅改修費受領委任払支給申請書（Word）
• 住宅改修が必要な理由書（PDF）
• 住宅改修が必要な理由書（Excel）
• 住宅改修の承諾書（PDF）
• 住宅改修の承諾書（Word）
• 介護保険住宅改修（受領委任払）完了報告書（PDF）
• 介護保険住宅改修（受領委任払）完了報告書（Word）
• 住宅改修の見積様式（PDF）
• 住宅改修の見積様式（Excel）

★変更が生じた場合

• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修工事変更届（PDF）
• 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修工事変更届（Word）

★取り下げる場合

• 参考様式　介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請取下げについて（PDF）
• 参考様式　介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請取下げについて（Word）

（3）受領委任払取扱事業者登録

• 介護保険住宅改修費受領委任払取扱事業者登録申請書（PDF）
• 介護保険住宅改修費受領委任払取扱事業者登録申請書（Word）
• 介護保険住宅改修費受領委任払取扱事業者登録（変更・廃止等）届出書（PDF）
• 介護保険住宅改修費受領委任払取扱事業者登録（変更・廃止等）届出書（Word）