電子申請届出システムについてはこちら

• 1.　指定（更新）申請に係る添付書類一覧（Word）
• 2.　変更届出書について（添付書類一覧）（PDF）
• 3.　別紙様式第3号(4)　指定申請書（Excel）
• 4.　別紙様式第3号(5) 指定更新申請書（Excel）
• 5.　別紙様式第3号(1)　変更届（Excel）
• 6.　別紙様式第3号(3)　廃止・休止届出届（Excel）
• 7.　別紙様式第3号(2)　再開届出書（Excel）
• 8.　付表第3号（1）　訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項（Excel）
• 9.　付表第3号（2）　通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項（Excel）
• 10.　3-3　標準様式1-1勤務表　訪問型サービス（Excel）
• 11.　3-3　標準様式1-2勤務表　通所型サービス（Excel）
• 12.　サービス提供責任者経歴書（Word）
• 13.　利用者数集計表（サービス提供責任者必要数の確定用）（Excel）
• 14.　3-3　標準様式5　誓約書（Word）
• 15.　3-3　標準様式2　平面図（Excel）
• 16.　3-3　標準様式3　設備等一覧表（Word）
• 17.　3-3　標準様式4　利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（Word）
• 18.　サービス提供実施単位一覧表（Word）

• 1.　指定相当訪問型サービス（A2）（Excel）
• 2.　指定相当通所型サービス（A6）（Excel）
• 3.　通所型サービスA（A7）（Excel）

• 11.（参考様式）複合プログラム実施計画書（Excel）

サービスコード表

• A2　指定相当訪問型サービス（PDF）
• A6　指定相当通所型サービス　1（PDF）
• A6　指定相当通所型サービス　2（PDF）

※A3・A7・AFに変更はありません。

令和7年4月1日版 単位数表マスタ（令和7年4月16日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（ZIP）
• 浜田市（『null』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『0』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『null』バージョン）（ZIP）

サービスコード表

• A2　指定相当訪問型サービス（PDF）
• A6　指定相当通所型サービス　1（PDF）
• A6　指定相当通所型サービス　2（PDF）

※A3・A7・AFに変更はありません。

令和6年6月1日版 単位数表マスタ（令和6年6月19日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（ZIP）
• 浜田市（『null』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『0』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『null』バージョン）（ZIP）

サービスコード表

• A2　指定相当訪問型サービス（PDF）
• A3　訪問型サービスＡ（PDF）
• A6　指定相当通所型サービス　1（PDF）
• A6　指定相当通所型サービス　2（PDF）
• A7　通所型サービスＡ（PDF）
• AF　介護予防ケアマネジメント（PDF）

令和6年4月1日版 単位数表マスタ（令和6年4月23日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（ZIP）
• 浜田市（『null』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『0』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『null』バージョン）（ZIP）

サービスコード表（変更のあったサービスのみ掲載しています）

• A7　通所型サービスＡ（緩和型）（PDF）

令和5年1月1日版 単位数表マスタ（令和4年12月6日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（ZIP）
• 浜田市（『null』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『0』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『null』バージョン）（ZIP）

サービスコード表（変更のあったサービスのみ掲載しています）

• A2　介護予防訪問介護（従来型）（PDF）
• A6　介護予防通所介護（従来型）（PDF）

令和4年10月1日版 単位数表マスタ（令和4年10月10日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（ZIP）
• 浜田市（『null』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『0』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『null』バージョン）（ZIP）

サービスコード表（変更のあったサービスのみ掲載しています）

• A2　介護予防訪問介護（従来型）（PDF）
• A6　介護予防通所介護（従来型）　1（PDF）
• A6　介護予防通所介護（従来型）　2（PDF）

※A3・A7・AFに変更はありません。

令和4年4月1日版 単位数表マスタ（令和4年4月20日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（ZIP）
• 浜田市（『null』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『0』バージョン）（ZIP）
• 江津市（『null』バージョン）（ZIP）

令和3年10月　サービスコード

• A2　介護予防訪問介護（従来型）（PDF）
• A3　訪問型サービスA（緩和型）（PDF）
• A6　介護予防通所介護（従来型） 1（PDF）
• A6　介護予防通所介護（従来型） 2（PDF）
• A7　通所型サービスA（緩和型）（PDF）
• AF　介護予防ケアマネジメント（PDF）

令和3年10月1日版 単位数表マスタ（令和3年10月8日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（csv）
• 浜田市（『null』バージョン）（csv）
• 江津市（『0』バージョン）（csv）
• 江津市（『null』バージョン）（csv）

令和3年4月1日　サービスコード表

• A2　介護予防訪問介護（従来型）（PDF）
• A3　訪問型サービスA（緩和型）（PDF）
• A6　介護予防通所介護（従来型） 1（PDF）
• A6　介護予防通所介護（従来型） 2（PDF）
• A7　通所型サービスA（緩和型）（PDF）
• AF　介護予防ケアマネジメント（PDF）

令和3年4月1日版 単位数表マスタ（令和3年4月28日掲載）

• 浜田市（『0』バージョン）（csv）
• 浜田市（『null』バージョン）（csv）
• 江津市（『0』バージョン）（csv）
• 江津市（『null』バージョン）（csv）

令和元年10月1日　サービスコード表

• A2　介護予防訪問介護（従来型）（Excel）
• A3　訪問型サービスA（緩和型）（Excel）
• A6　介護予防通所介護（従来型）（Excel）
• A7　通所型サービスA（緩和型）（Excel）

令和元年10月1日版 単位数表マスタ

• 浜田市（csv）
• 江津市（csv）